【高质量发展】怒江州人民医院神经心胸外科在神经外科显微镜下顺利完成一例重型颅脑损伤手术

国庆期间，患者胡某某，因不幸发生车祸致头部损伤多个小时来我院就诊。患者到院时情况差，烦躁不安，意识模糊，部分问题能对答，GCS13分，头颅无明显畸形，左侧枕部压痛，有一约1cm*2cm大小的挫伤。

硬膜外血肿图

我院立即行CT等相关检，检查结果示：1、左侧颞部硬膜外血肿。2、右侧薄层硬膜外血肿。3、蛛网膜下腔出血。4、右侧顶叶、左侧枕叶、双侧颞叶及右侧基底区少许脑挫伤。5、左侧额骨骨折并颅内少许积气。

我院立即为该患者开通了绿色通道办理了住院，进一步完善了相关检查，并就该病情积极与昆医附二院神经外科工作站张崇进老师沟通，讨论治疗方案，在充分的讨论与病情评估后，决定由我院神经心胸外科团队为其实施颅内血肿清除术。

手术室内，我院神经心胸外科团队们在显微镜下为该患者进行了颅内血肿清除术，耗时2小时手术顺利完成。

手术中，为该患者使用了人工硬脑膜进行严密修补，重建正常结构的同时，降低了术后脑脊液漏、感染等风险，术后积极给予相关抗感染药物，住院期间该患者恢复良好。

现患者术后复查CT颅内血肿已完全清除，患者症状恢复良好，经过12天的住院治疗，患者已康复出院，无任何神经系统功能障碍。

此次手术的成功得益于患者的配合，术前的充分交流、精准评估，手术方案的全面设计，手术、麻醉、护理团队的协调配合，多方合力才能更好地践行现代神经外科的快速康复理念，同时也能减少患者对开颅手术的恐惧，避免贻误最佳治疗时机。

术中使用显微镜优势

使用显微镜可使视野更清晰,照明更充足,对残余损伤的创面一览无余,避免了对脑组织的强力牵拉,可以充分达到止血清除血肿的目的,大大缩短了手术时间，提高手术的成功率！

设备介绍

设备配备情况：现我院神经外科使用的是蔡司T700神经外科显微镜，科室有西门子C型臂X光机，神经外科手术床，开颅头架，开颅钻铣刀，体外冲击波治疗仪，JoiMax德国进口全脊柱内镜系统，胸腔镜系统等先进的治疗设备。

蔡司T700神经外科显微镜：在开颅手术中可使视野更清晰,照明更充足,对残余损伤的创面一览无余,避免了对脑组织的强力牵拉,可以充分达到止血清除血肿的目的,是现代神经外科的标志,大大缩短了手术时间，神经外科显微镜下手术与传统手术相比，显微镜下影像更加清晰，可以解决传统直视手术的术野暴露困难、对脑组织牵拉损伤、止血困难、病变组织分辨困难等难题；操作更加精准，给患者带来的手术损伤更小，这样既减少了患者的痛苦，缩短了病程，又能为患者减轻经济负担，给我州广大患者朋友带来便利及福音！

供稿：神经心胸外科

编辑：李庆

监审：赵燕