专家工作站助力泌尿外科持续高质量发展之膀胱再造

自昆明医科大学第二附属医院李炯明专家工作站在我院挂牌以来，已走进了带教帮扶我院泌尿外科的第三个年头，在过去的几年里，我院泌尿外科在李炯明教授的带领下科室发展迅速，医疗技术水平不断提高，科室呈跨越式发展。

近日，李炯明教授如期来到我院泌尿外科开展了爱心义诊、教学查房、手术带教工作。此次行程，李炯明教授通过义诊解决了多位患者辗转求医未果的看病难问题，同时完成了两例腹腔镜下膀胱癌根治性切除术+回肠代膀胱再造手术，目前患者恢复良好。

此次手术过程中采用了李炯明教授创新改进的“新膀胱”方法，这也是继去年我院泌尿外科开展全州首例“新膀胱”手术后我院开展的第二、第三例手术，有效地提高了患者术后的生活质量。

该手术是泌尿外科手术时间最长、级别最高、复杂程度最大、难度及风险也是极高的手术。该手术在我院的连续开展意义重大，极大的推动我院泌尿外科在微创治疗泌尿系肿瘤方面的发展，践行了对广大患者“大病不出州”的健康承诺。

知识小链接

膀胱肿瘤根治性切除术是肌层浸润性膀胱肿瘤的标准的治疗方法。膀胱一旦被切除后，所面临的问题就是如何对尿流进行改道。传统的尿流改道包括肾造瘘、输尿管皮肤造瘘、回肠通道皮肤造瘘（Brick）等，这些方法的缺点是尿液均需从腹壁引出，患者需要终身佩戴引流管、引流袋，终身需要医疗照护，这不仅增加了患者的经济负担，而且对患者的生活质量和自身形象造成了很大的影响。回肠新膀胱的问世后，给需要切除膀胱的患者带来了较大的受益，使很多患者从传统腹壁尿流改道的痛苦和尴尬中解脱出来，恢复到了正常的生活和社会活动状态。但尿失禁仍是一个让人很尴尬的事。为了进一步提高新膀胱术后的尿控效果，李炯明教授团队在加强术中对括约肌保护的基础上，对新膀胱的构建和制作进行了创新改进，改变了经典的新建膀胱与后尿道直接吻合的方法，创新设计了一种具有膀胱颈和输出道（尿道）的新膀胱术式，使利用回肠新建的膀胱具有一定的膀胱颈和后尿道的功能，以增强术后的控尿效果。

供稿：泌尿外科

编辑：李庆

监审：赵燕