颅骨修补术，还小伙帅气人生——怒江州人民医院开展怒江州首例超低温保存下自体颅骨修补手术

近日，怒江州人民医院神经心胸外科成功为一例重型颅脑外伤术后颅骨缺损患者实施自体颅骨修补手术，这是怒江州区域内开展的首例自体颅骨修补术，此例手术的成功开展，标志着怒江州人民医院神经心胸外科在颅骨修补方面的技术实力进一步提升。

2022年10月，我院神经心胸外科接诊了一例31岁的男性患者，因重型颅脑外伤命悬一线，怒江州人民医院神经心胸外科团队在急诊全麻下为其行“右侧额部颞顶部急性硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压”术，因术中高颅压状态，遂采取了去除右侧额颞顶部标准骨瓣减压，术后经过精心治疗、护理和康复，患者顺利出院。

此前，因开颅术后右侧头颅颅骨缺损，为进一步恢复颅腔密闭性，患者于近日再次来到怒江州人民医院神经心胸外科行自体颅骨修补术，经过充分的术前讨论与准备，神经外科团队成功为其进行了自体颅骨修补术，术后患者头部外观恢复正常，无寒战、发热、伤口感染等排异症状。

目前，应用于临床的颅骨修补材料主要有钛网、高分子聚醚醚酮（peek）、自体颅骨等。金属钛网在众多的颅骨修补材料中被广泛使用，但其有诱发癫痫、导致排异反应引发感染甚至钛网外露的风险，其次钛网对温度传导性较强，病人不适宜长时间在阳光下工作，同时钛网还具有导电和不透X线的缺点，妨碍了病人的日后检查。而Peek材料虽相较于钛网具有更服帖、更牢固、塑形更好、隔热性好等优势，但是因其材料费用高昂，从而限制了大范围的使用。

而自体颅骨作为相对理想的修补材料，经过专业的储存处理，2年内皆可用于自体颅骨修补，能较好地保留骨的活性，修复手术骨瓣可成活并与周围骨质融合，自体颅骨的组织相容性较好，术后并发症相对较少。与先进的PEEK修补材料相比，费用也大大降低，后期CT复查也不会产生遮挡效应，且自体颅骨更符合患者的生理解剖形态，患者心理接受能力更强，就医体验更佳，能够更好的帮助患者重塑完美头颅，回归健康生活！

自体颅骨修补术是行开颅去骨瓣手术时，在术中取下骨瓣，按要求严格消毒处理后，在-80℃深低温保存。具有保存简单，无需塑形，无排斥反应等优点，且经特殊处理后，骨细胞具有活性，能与周围正常颅骨生长融合，更符合人体生理结构。自体颅骨修补术后，骨瓣仍可能存在活性，可以恢复颅骨原来完整外观，且排斥、感染风险率低，患者心理接受度更高，就医体验更佳。相较于现有主流材料“钛网”的修补，自体颅骨能大大降低患者因金属异物导致的过敏以及排异反应，减少术后并发症；与最先进的PEEK修补材料相比，费用也大大降低。近两年来自体骨的储存、消毒技术难题得以攻克，怒江州人民医院神经心胸外科于近日完成自体颅骨修补，目前准备将这一新技术新项目的申请。

供稿：神经心胸外科

编辑：李庆

监审：赵燕