以爱为盾，呵护“早到的天使”，早产儿的“生命线”——PICC置管术

新生儿PICC置管术堪称早产儿的“生命线”，能够为早产儿，特别是极低、超低体重儿提供中、长期的静脉治疗通道，大大提高了治疗效率及危重患儿的存活率。

自2022年3月3日在昆明市儿童医院帮扶老师的指导下，完成首例胎龄24周零3天，出生体重仅820g早产儿PICC置管，到现在科室已开展PICC置管例数十例。此项技术的开展，为我院危重新生儿的治疗护理提供了更高效、可靠、坚实的技术保障。

什么是PICC

PICC是指采用引导针经外周静脉穿刺，将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能以放射显影的中心静脉导管插入静脉，并使其顶端位于上腔或下腔静脉内的深静脉导管置入，通常用于早产儿，尤其是是需要长期静脉注射营养液的低出生体重儿，高浓度、高刺激的药物通过PICC导管直接进入中心静脉而被迅速稀释，可大大降低药物对血管的损伤，最大限度减轻患儿的痛苦，可保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路。

PICC主要适用于？

需长期静脉输液或给药的患儿，如超低或极低出生体重儿、难治性腹泻儿。

需要停用肠内营养超过2周的患儿，常见外科胃肠问题的患儿。

需要静脉输注高渗性液体、粘稠度较高的药物或刺激性药物的患儿。   

PICC导管有多粗呢？

《PICC临床实践指南（第三版）》提出，选择管径最小、管腔最少的导管可以减少静脉炎的发生。

因此在满足治疗需要的前提下我们会尽量选择小管径的单腔导管，目前国内新生儿常用1.9Fr的PICC导管。

1.9Fr是多细呢？直径1F≈0.33mm，因此1.9Fr的导管直径仅仅只有0.627mm！但是别看它细细的导管，却发挥了很大作用，它具有留置时间长、避免频繁穿刺、减少刺激性药物对血管的损伤等优点。

进行PICC置管时宝宝会不会很痛苦

在进行PICC穿刺时，我们会联合使用鸟巢姿势、抚触、非营养性吸吮、蔗糖水安抚等非药物性措施，从而有效缓解操作性疼痛。

新生儿室面对的每个小生命都是祖国未来的花朵，降低早产儿死亡率，改善早产儿健康状况，提高早产儿生命质量，提高群众对早产儿的认知度，是每一位新生儿室医护人员的责任和义务，也是我们呵护这些脆弱可爱小生命爱心的方式。极低出生体重早产儿的存活率低，要提高这部分宝宝的成活率，需要新生儿团队具备精湛的救治护理技术，以及完善后续的康复、保健随访，非常有必要，就让我们更加努力，用实力做支撑，为可爱的“早到天使”们建起爱的港湾，愿他们早日离港，启航家的怀抱！儿科全体医护人员将继续为每个新生小生命保驾护航！

怒江州人民医院儿科病区分布

儿科帮扶专家简介

柴淑敏   昆明市儿童医院血液科主治医师，曾在上海儿童医学中心进修，中国抗癌协会委员，擅长小儿血液病，呼吸系统，消化系统等常见、多发病的诊断及治疗。

赵培丽   毕业于遵义医科大学，2014年至今在昆明市儿童医院工作，专攻新生儿学科，擅长新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、NEC 、早产儿、HIE 等疾病的诊治，拥有丰富的临床实战经验。

伊  玲   昆明市儿童医院新生儿科主管护师，曾在上海复旦大学附属儿科医院学习，擅长新生儿各种危重症的抢救及护理。

供稿：儿科

编辑：李庆

监审：赵燕