【科普小知识】 “幼稚”的你，功不可没——网织红细胞检测为何如此重要？

【前言】

提到网织红细胞，您可能没有那么熟悉，但您一定听说过红细胞吧。那么，您知道骨髓中红细胞系统的增生发育过程是怎样的吗？多能造血干细胞→髓样干细胞→原始红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。从原始红细胞增殖到晚幼红细胞阶段共分裂3-4次，约需72小时，细胞核由大变小，胞浆中含血红蛋白逐渐增多。晚幼红细胞以后细胞不再分裂，发育过程中核被排出而成为网织红细胞。网织红细胞进一步成熟，RNA消失而为成熟红细胞。从晚幼红细胞发育到成熟红细胞约需48小时，成熟红细胞的寿命约为120天。

1、什么是网织红细胞？

网织红细胞（Reticulocyte，Rtc）是红细胞的未成熟阶段，它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞，属于一种过渡型的幼稚红细胞。正常情况下，血循环中可有少量网织红细胞，其数量可反映骨髓造血功能的强弱。

2、网织红细胞的取名由来？

网织红细胞刚脱去了细胞核还未完全成熟，由于胞质内尚存在嗜碱性的RNA物质，用网织红细胞染色液进行活体染色后，胞浆中镜检可见有浅蓝色或深蓝色的网状结构，故取名之。

3、网织红细胞的检测价值？

在正常情况下骨髓中有核红细胞并不释放至血循环，只有网织红细胞和成熟的红细胞才释入血中。因此，检查末梢血中网织红细胞数，可以反映骨髓红细胞的生成功能，对血液病的诊断和治疗反应的观察均有重要意义。在临床中，网织红细胞数量或百分比可应用于贫血的诊断依据、骨髓移植前后的监测、肿瘤放化疗和药物疗效监测等，是最常做的血液检测项目之一。

4、网织红细胞升高和降低的临床意义？

一、网织红细胞升高表示骨髓红细胞系增生旺盛。常见于以下几种情况：

1.疾病因素：溶血性贫血、失血性贫血、巨幼细胞性贫血等血液系统疾病，由于外周血中红细胞数量减少，骨髓中的尚未完全成熟的网织红细胞就会提前释放出来，以补充外周血中减少的红细胞数量，从而出现外周血中网织红细胞增高的情况。尤其是溶血性贫血，可见网织红细胞显著增加。

2.药物因素：缺铁性贫血在给予铁剂治疗，巨幼细胞性贫血进行维生素B12、叶酸治疗之后，可见网织红细胞明显增加。

3.其他：骨髓移植手术后，网织红细胞也会出现增高。

二、网织红细胞降低表示骨髓造血功能减低。常见于：再生障碍性贫血、先天性纯红细胞再生障碍性贫血、急性白血病等疾病，因红细胞增生受抑制，网织红细胞也随之减少。

【小结】

网织红细胞是红细胞的未成熟阶段，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。

温馨提示

怒江州人民医院检验科已开展网织红细胞检测项目，可与血常规检测并管，具体情况如下：

标本类型：EDTA·K2抗凝静脉血（紫头管）。

检测方法：流式细胞术检测法。

参考区间：网织红细胞百分比：0.5%~2.5% 。

咨询地址：怒江州人民医院2号楼4楼检验科

咨询电话：0886-3051073

供稿：检验科

编辑：李庆

监审：赵燕