【科普小知识】腰椎骨折后如何进行功能锻炼？

腰椎骨折以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为主要表现。那腰椎骨折后如何进行功能锻炼呢?

01、腰椎骨折早期及受伤的第1-2周

患者以卧床休息为主，暂时不适合做腰部肌肉的锻炼。以上肢肌肉关节的锻炼为主，包括前臂的上举和上臂肌肉的主动性进行收缩，可以做股四头肌的主动收缩、踝关节的背伸跖曲锻炼。

02、受伤2周以后

对于手术的患者来说伤口已基本愈合，患者尝试锻炼自行下床，佩戴腰部支具，开始逐渐地行走。在床上的时候开始加大下肢力量锻炼，比方直腿抬高或者是侧卧位侧腿抬高锻炼，尝试缓慢的行髋、膝关节的屈曲伸直锻炼。

术后2-4周根据患者年龄、体质和手术方式的不同制定下床锻炼计划。一般以在床上翻身不引起腰痛为原则。当在床上翻身无明显腰痛时，可在腰围保护下练习下床。方法为患者翻身俯卧于床的一侧，先帮助患者将一条腿垂于床边，在治疗师或护士的帮助下直接从俯卧位变为直立位，站立3-5 min /次，2-3次/天。注意在此过程中不要旋转腰部，同时注意体位性低血压的发生，可先让患者斜坡卧位30-45度片刻后再帮助患者下床。

03、受伤4周以后

术后的四周以后，伤口愈合良好，骨痂开始部分生长的情况下，可以开始尝试做腰部肌肉锻炼，比如做拱桥动作，方法是将髋和膝关节屈曲抬高，臀部离床30-50cm，坚持10-15s后缓慢地放下，每天坚持做2-3组，每组做5-10下即可。

04、两个月以后

骨折骨痂愈合良好的情况下可以加大康复锻炼的力度，可以尝试做俯卧位小燕飞或平卧位的拱桥以及四肢的肌肉锻炼。

患者在医生的指导下可配戴好腰围练习下床活动。注意要正确使用腰围，避免活动时造成扭曲，选择腰围要与患者的体型相符，一般上至上肋工，下至髂嵴下，不宜过紧。

1.站立练习法：即站立时双脚分开与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸抬头凸腹，使腰背肌收缩。

2.行走时姿势正确，抬头挺胸收腹。

3.坐位时必须端正，不可弯腰。

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供稿：骨创伤外科

编辑：李晓乾

监审：赵燕