【科普小知识】幽门螺旋杆菌，你了解多少？

幽门螺旋杆菌是什么？

幽门螺旋杆菌（简称Hp）是人胃黏膜中的一种细菌，能够在强酸环境中生存，所以生存能力极强，是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关组织（MALT）淋巴瘤的主要病因，与胃癌的发生亦有密切关系。在我国幽门螺旋杆菌的感染率高达50%以上， 幽门螺旋杆菌感染也是最常见的细菌感染之一。

为什么会感染幽门螺旋杆菌？

为什么好端端的会感染幽门螺旋杆菌呢？因为幽门螺旋杆菌可以通过粪口途径、口口途径进行传播。也就是在日常生活中一起共餐、接吻、喝污染的水源、吃不干净的食物等均可感染上幽门螺旋杆菌。

感染幽门螺旋杆菌有什么危害？

感染幽门螺旋杆菌的人比没有感染幽门螺旋杆菌的人，患"慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃淋巴瘤"的患病率大大增加。所以在感染幽门螺旋杆菌之后要及时进行根治性治疗，以减低这些胃病的患病率。同时在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃淋巴瘤的患者中，可常规进行幽门螺旋杆菌的检测，如有感染也需要根除。有些患者在根除幽门螺旋杆菌后，这些疾病会相应的好转。

感染幽门螺旋杆菌有啥症状？

大部分的人感染上幽门螺旋杆菌不会有明显症状，但有些人会有口臭的症状，这主要是由于幽门螺旋杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。还有些人会有胃肠道的症状，例如嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹部不适等。如果有这些症状一定要及时就医，并进行幽门螺旋杆菌的筛查和根治。

感染幽门螺旋杆菌需要做哪些检查？

幽门螺旋杆菌感染检测有许多方法，主要有侵入性检查和非侵入性检查两大类。

1.侵入性检查主要包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检（如银染、Waethin-Starry染色等）及细菌培养等。

2.非侵入性检查主要包括13C-或14C-尿素呼气试验、血清学检查（查Hp抗体）和粪便Hp抗原检测。现在在临床上，首选的检查还是尿素呼气试验，简单方便易操作，准确性也较高。

如果呼气试验阴性，但是有反复的腹部不适，可进一步进行幽门螺旋杆菌的抗体检测。但抗体检测只能提示曾经感染过，如果既往从未感染过才可提示目前幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺旋杆菌需要根治吗？怎么治疗？

如果你感染了幽门螺旋杆菌，需要让全家进行一个幽门螺旋杆菌的筛查，再一起进行治疗。一个人治疗，也可能被家人再次感染，所以一定要全家一起行动。但是对于家里的小于14岁的儿童不建议进行幽门螺旋杆菌的检测和根治治疗。幽门螺旋杆菌是可以根治的，治愈率80%-90%，但是可以复发，一般5年复发率小于5%，所以需要定期复查。目前治疗幽门螺旋杆菌主要推荐三联疗法和四联疗法，同时服用三种或四种药物（质子泵抑制剂+抗生素+铋剂），疗程为10-14天。在治疗期间不能随便停药或增加疗程，这容易导致杀菌失败或产生耐药性。停药后需要再间隔1个月再复查。切记不能在服药期间进行幽门螺旋杆菌的检测，这个结果大多是假阴性。

感染幽门螺旋杆菌就一定会患癌吗？

感染幽门螺旋杆菌到最后发展为胃癌的过程是十分漫长的，幽门螺旋杆菌是会首先引发胃炎、胃溃疡，而这些病可增加胃癌的患病率。所以只需要早点根治幽门螺旋杆菌，不需过分担心胃癌的发生。

怎么预防感染幽门螺旋杆菌？

A．避免群集性感染：在我国幽门螺旋杆菌的感染具有家庭聚集的倾向特点，因此预防幽门螺旋杆菌的感染，首先需要避免家庭群集性活动，使用公筷，餐具分开可避免全家共同感染。

B．口腔卫生护理：幽门螺旋杆菌感染者容易有口臭问题，因此对于健康群体应该注重口腔卫生护理，从根源上预防幽门螺旋杆菌的滋生。

C．保持良好的生活习惯：饭前便后勤洗手；生冷食品需要洗干净再食用；给孩子喂饭要卫生，避免口对口喂饭。

供稿：消化肿瘤科

编辑：李庆

监审：赵燕