医院动态
在产科有个疾病叫"凶险性前置胎盘",指既往有剖宫产史或者子宫肌瘤剔除史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原手术癫痕部位者,发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高,称之为凶险性前置胎盘,其容易出现大出血、休克、感染甚至危害母婴安全等风险。
怒江州人民医院危急重症孕产妇救治中心以其高度专业化的抢救能力和卓越的医疗技术,在最近成功抢救了一名危重的病例:一名患有凶险性前置胎盘和胎盘植入并产生严重妊娠并发症的孕产妇。
事件回顾
2023年11月07日,真是心惊动魄的一天!怒江州人民医院产科收治了一名孕29周,阴道流血2小时的孕妇,曾经剖宫产2次,此次诊断:凶险性前置胎盘出血,胎盘植入,双胎,妊娠合并贫血,妊娠合并子宫疤痕。入院后患者阴道流血多,伴有血块,胎心音慢等情况,孕产妇的情况非常严重。
医生们迅速行动,立即对病情进行全面评估,并制定了一套详细的救治方案,在征得家属同意的前提下,立即启动了我院MTD团队(医务科、麻醉科、B超室、输血科、介入室、泌尿外科、ICU、新生儿、中心血站、产科等)为其开展手术,在手术室内,医护人员一丝不苟地护理患者,细致入微地处理每一个细节,以确保手术的成功进行。
术中,该患者由于三次剖宫产,粘连严重,手术难度很大,病情极其危重,为保障患者与胎儿的安全,团队决定为其行三次剖宫产+子宫次全切除术,经过团队的密切配合和努力,手术圆满成功,孕产妇的出血得到控制,娩出的龙凤胎也及时转入新生儿进行下一步救治工作。现该名产妇在医生的精心护理下,已康复出院。
出院当天,在田莉副主任医师查房,交代患者办理出院相关注意事项及随访时间时,患者及家属给我院产科医护人员送来了一面锦旗,一句句朴实的感谢表达了患者对我院医护人员的感激之情。
这一成功的救治案例充分展示了怒江州人民医院危急重症孕产妇救治中心的实力。这里拥有一支高素质的医疗团队,不仅依靠医生的智慧和技术,更注重团队的协作配合,以及对患者的关注与关怀。
怒江州人民医院危急重症孕产妇救治中心将持续继续致力于提供高效、安全、专业的医疗服务,为广大孕产妇及其家属带来更多的健康福祉。我们相信,在医院的支持下,每一名孕产妇都能得到最合适的救治和关怀,带着新生命平安顺利地降生。同时,我们也将加强与其他医疗机构的合作与交流,以便共同致力于孕产妇救治领域的研究和创新。我们将通过不断地学习和实践,为更多的孕产妇提供高质量的医疗服务,让她们安心度过孕产期的每一刻。
科普小知识
01、什么是前置胎盘?
前置胎盘是指在孕28周以后,胎盘的位置低于胎儿先露部位,附着在子宫下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口称为前置胎盘。前置胎盘患者在孕晚期或临产后常出现无诱因、无痛性反复阴道流血。
02、前置胎盘的种类有哪些?
1.完全性前置胎盘。胎盘组织完全覆盖宫颈内口,这是最危险的前置胎盘。
2.部分性前置胎盘。胎盘组织覆盖部分宫颈内。
3.边缘性前置胎盘。胎盘附着在子宫下段,胎盘下缘达到宫颈内口。
4.低置胎盘。胎盘附着在子宫下段,胎盘边缘距离宫颈内口小于2cm。
03、前置胎盘有哪些危害?
1.产时、产后出血。胎儿分娩后,子宫下段收缩力差,加之附着的胎盘不易剥离,而且剥离胎盘后因开放的血窦不容易关闭而极易导致产后出血的发生。
2.植入性胎盘。由于子宫下段蜕膜发育不良,胎盘往子宫肌层生长,胎盘剥离不全而发生产后出血,这也就是导致像小美那样的患者大出血的原因。
3.贫血。多数前置胎盘的孕产妇因反复出血而导致贫血,有些甚至需要输血治疗。
4.产褥感染。由于胎盘剥离面靠近宫颈外口,细菌容易逆行感染,同时多数孕产妇因反复出血所致的贫血而免疫力下降,导致容易发生产褥感染。
5.围产儿预后不良。由于前置胎盘出血量多,可导致胎儿窘迫,甚至缺氧死亡。有时为了挽救孕妇及胎儿生命,需提前终止妊娠,导致早产发生。
04、怎么预防前置胎盘?
如无生育计划,应采取有效的避孕措施,避免多次刮宫或引产,减少子宫内膜损伤及子宫内膜炎的发生,养成良好的生活习惯,计划妊娠的女性应戒烟、戒酒,避免被动吸烟。
05、如确诊前置胎盘孕妈们应该怎么办呢?
1.避免搬重物,生活细节要多加小心,避免增加腹部压力。
2.避免同房性生活。
3.注意休息,不可过度运动,以防前置胎盘出血。
4.注意胎动。
5.孕期适当补充营养,促进胎儿发育。
6.孕中晚期最好夫妻同寝,如有出血症状应立即就医,同时应告知接诊医生存在前置胎盘。
7.选择正规的产检医院,且应选择有相关技术能力的医疗机构进行分娩。
产科专家团队简介
和 芬 怒江人民医院产科主任,妇产科副主任医师。毕业于昆明医科大学临床医学专业,从事妇产科临床工作十余年,擅长妇产科内分泌疾病的诊治,擅长妇产科各类手术,擅长:诊断和处理病理产科及高危妊娠特别是早产、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的诊治。
田 莉 副主任医师,毕业于昆明医科大学临床医学专业,本科学历,从事于妇产科临床工作10余年,有丰富的临床经验,曾到大理大学第一附属医院,昆明市延安医院进修学习,熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,擅长围产期保健、高危妊娠监测及产科危急重症的救治、疑难杂症的诊治。
穆丽英 副主任医师,1997年毕业于怒江卫校临床医学专业,2007年毕业于大理学院临床医学,2015年毕业于昆明医科大学临床医学本科,从事妇产科临床工作20余年,曾到大理市第一人民医院妇产科,昆明医科大学第二附属医院妇科、产科,昆华医院遗传咨询科、产科进修学习。有丰富的理论知识和临床经验,擅长诊断妊娠期合并症及高危妊娠,产科危、急、重症孕产妇的救治和处理。孕产妇各阶段的监测,围产期的保健,遗传咨询。
产科介绍
怒江州人民医院产科于2019年独立成科,随着医院的不断发展和壮大,在老一辈专家的带领下,经过一代代人的辛勤耕耘,医疗、教学、科研水平不断提高,已发展为集预防、围产保健、母婴宣教、临床、教学、科研于一体的现代化医学基地。科室现有医生11名,其中副主任医师4名,住院医师7名。护理人员26名,其中副主任护师1名,主管护师3人,护师12名,助产士10名。编制床位57张,年分娩量≥2000人,占地区出生人口的20%以上,高危孕产妇比例>60%,分住院部和门诊部两个诊疗单元。2016年被评为云南省临床重点专科建设项目。是怒江州危重孕产妇救治中心。设有产房、待产区、产后区及门诊区。科室技术实力雄厚,在优生、优育、围产保健、早产管理、产科疑难病症、各种妊娠合并症、并发症,危重孕产妇抢救方面具有丰富的临床经验,承担着全州危重孕产妇的救治工作,是整个怒江州至周边地区最安全的分娩单位。
科室开展的主要诊疗项目有:各类手术:开展新式剖宫产、腹膜外剖宫产、古典式剖宫产等各种产科手术,对于凶险性前置胎盘、胎盘早剥、子痫等急危重症引起的难治性产后出血,失血性休克等,开展了腹主动脉球囊阻断术,子宫动脉结扎术、B-Lynch缝合术、前置胎盘附着处缝扎止血术、宫腔内子宫球囊压迫止血及科学的抗休克措施,最大限度保留患者的生育功能(子宫)、减少产后并发症。
温馨提示
咨询地址:怒江州人民医院2号楼3楼门诊、2号楼9楼住院部
咨询电话:0886-3051141
供稿:产科
编辑:李庆
监审:赵燕