怒江州人民医院成功救治一名爆炸伤患者

近日，怒江州人民医院成功救治一名爆炸伤患者。此次抢救病人的过程充分体现怒江州人民医院各科室反应迅速、配合默契，协调统一的团队精神和医生们甘于奉献、救死扶伤的医德医风。

伤者是一名43岁男性，在工地实施爆破中被意外炸伤，伤者面容面目全非、严重肿胀，双手支离破碎，血肉模糊，全身多处损伤，因伤势过重被立即送往我院救治。

急诊科收治伤者后迅速为其止血包扎、开通静脉扩容升压、对伤者开展各项全面检查后转运至手术室。

根据患者病情，需急诊手术，手术室当班人员立即通知上级医师，并同时组织创伤外科、眼科、耳鼻喉科等多科专家进行会诊。为该患者手术麻醉存在多项难点：1.患者再开通一外周静脉通路比较困难，要输血及需快速扩容需开通一深静脉通路；2.患者因爆炸伤致颜面部严重肿胀，口咽部损伤不明确，气管插管存在较大风险及困难；3.患者双手没法绑血压带无法准确测量血压，需行有创动脉血压监测。

麻醉科主任姬仁琼赶到后，迅速组织现场的麻醉医生和手术室护士制定了相应处理方案：行右颈内静脉穿刺置管、足背动脉穿刺测压，尽量不对患者面部造成第二次损伤的情况下采用可视喉镜完成气管插管术。为了确保安全，麻醉医师们决定：在让患者充分镇静、处于深睡眠的基础上，暂不给予肌松药，进行面罩通气评估通气是否有困难，然后置入可视喉镜评估声门暴露情况，确保无误方给予肌松药。在周密的麻醉诱导方案下，一切顺利完成，手术开始。

在整个手术过程中，麻醉医师密切监测患者病情，进行输液输血量计算监测、血管活性药物应用、定时检测动脉血气并及时处理，以保证患者生命体征平稳，避免酸碱失衡及电解质紊乱，保证患者预后良好。充分印证了“外科医生治病，麻醉医生保命”这句话。

手术由创伤外科、眼科、耳鼻喉科和麻醉科多个科室共同协作完成，在全体医务工作者争分夺秒地密切配合下，经过8.5小时完成手术。手术非常顺利，患者生命体征平稳，术后送入ICU进行后续的治疗。