生死营救 两名胎盘早剥产妇转危为安

近日，怒江州人民医院产科在13小时内上演了两场惊心动魄、生死时速的大营救，在产科团队的努力下，两名胎盘早剥危重产妇转危为安。怒江州人民医院努力践行了全面承担起全州危重孕产妇救治的艰巨任务，为怒江危重孕产妇救治提供更好更高质量的服务，为全州孕产妇和新生儿的健康保驾护航。

病例一

怀孕32周的和女士，在家中不慎摔倒后出现持续性腹痛伴晕厥2次，6月8日因腹痛加重到我院产科就诊，产科医生为其仔细查体，经床旁彩超诊断出胎盘早剥，胎死宫内，孕妇病情十分危急。

胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。重度胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者，需要及时剖宫产，不论胎儿是否存活。因此，一旦判断胎盘早剥，唯有分秒必争，抢救胎儿和产妇。

产科立即启动危重孕产妇抢救预案，一场与死神的竞赛真正开始了，迅速成立了以产科、检验科、彩超室、麻醉科、ICU为主的抢救团队，完善各项术前准备后，开始实施手术，当手术刀划开子宫的一瞬间，大量血块与鲜血喷涌而出术中，再晚一会，后果将不堪设想。先后给予缩宫素、按摩子宫、欣母沛、子宫动脉上行支结扎、B -Lynch缝合后出血仍不止，此时出血量保守估计已达2700ml,保留子宫可能会引起严重出血并危及患者的生命，在征得家属同意后立即切除子宫。产妇因失血性休克，术后迅速转ICU进一步治疗。

胎盘早剥

正常妊娠期胎盘附着于子宫后壁上，妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥，是妊娠晚期严重并发症之一。胎盘早剥起病较急、发展快，胎盘全部或部分剥离时，易发生显性或隐性出血，造成母体失血严重时发生休克及胎儿宫内窘迫，处理不当可威胁母儿生命。

病例二

孕妇妮女士，6月8日晚20:00 时无明显诱因出现腹痛伴阴道流血，她及其第一时间未前往医院就诊。于6月9日上午09:30拨打120求助，接到求助电话，医护人员及120团队迅速赶至丙舍坝将孕妇接至产科。

为妮女士详细查体后，根据其临床表现诊断为胎盘早剥。立即开通绿色通道启动危重孕产妇抢救预案,完善相关辅助检查后立即为产妇实施手术。术中，产妇失血2500ml,给予缩宫素、按摩子宫、欣母沛、子宫动脉上行支结扎术、B-Lynch 缝合术后出血明显减少，为产妇保住了子宫。术后，产妇转ICU进一步治疗。

目前，两位患者均转危为安，生命体征平稳。

产科的夜班，永远都不宁静。每个正常的孕妇随时都有可能转为危重病人，每个夜里都会有羊水栓塞、胎盘早剥、前置胎盘、大出血、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫等等危险的病例出现。产科医生随时都处于备战状态，在一次次没有硝烟的战场上，怒江州人民医院产科用执着守护着生命，用责任和专业抢救生命。

妇产科主任杨琼英提醒广大女性，怀孕后要进行系统正规的产检，有高危因素的孕妇还要适当增加产检的次数。如发现胎动异常、腹痛、流血等症状时，应立即就医，千万不能存有侥幸心理，以免危及自身及胎儿生命。

编  辑：赵   芸

监  审：唐德智

总监审：何   励