【科普小文】天使与魔鬼的化身——“麻精药品”

麻醉药品和精神药品长期笼罩着一层神秘的面纱，因而很多人甚至一些医务人员都存在一些认识误区。导致患者及家属在使用麻精药品时过度紧张甚至抗拒使用麻精药品而影响治疗。另一方面麻精药品不规范地连续使用会产生依赖性、成瘾性，若流入非法渠道则会造成严重社会危害甚至违法犯罪。

什么是麻精药品?什么是毒品?二者有什么区别?

麻精药品既可以是治病救人的良药，又可能成为将人拖入深渊的毒品。可以说它既是天使又是恶魔。

但是滥用麻精药品将失去临床治疗意义，化身索命恶魔--毒品

这个每年“杀死”将近5万美国人的东西到底是什么？

在麻醉药品监管不当的情况下，芬太尼换个身份就成了毒品

“我国两例癌症长期注射杜冷丁上瘾病例！！！”

阿永是湖南株洲某电力机车厂的职工。1997年底的一天，阿永突然觉得上腹部剧烈疼痛，被当地医院诊断为腺头癌。因腹部仍在疼痛，医院给阿永开始注射杜冷丁止痛，一个月后便产生了躯体依赖，只要一天不注射杜冷丁，阿永就会出现流眼泪、打哈欠、忽冷忽热、全身酸痛等症状。后来干脆就办了麻醉卡长期注射杜冷丁用来止痛和止瘾，8年间共打了8万多支杜冷丁和3万多支安定。

但随着时间推移，阿永并没有被癌症夺去生命。因此对“腺头癌”的诊断产生怀疑，于是他到湖南湘雅医院检查，最后确诊阿永患的是“十二指肠穿孔”。但此时的阿永，由于长期注射和卧床，已导致全身皮肤多处感染、双下肢深静脉血栓形成、双肘关节废用性功能障碍、营养不良性贫血等多种疾病。

从麻醉药到“迷奸药”，K粉（氯胺酮）是如何从药物变成毒品的？

K粉，医学名称氯胺酮，是临床上一种安全的、快速起效的、新的非巴比妥类静脉麻醉药。由于具有成瘾，氯胺酮被世界大多数国家列入管制药物，我国也于2004年将其列为第一类精神管制药品。

氯胺酮在上世纪70年代，就开始在地下毒品黑市流通，吸毒人员根据其外观形状，取名“K粉”。吸食K粉能产生欣快感，具体的表现有愉快的空想，烦恼消失、平静，有的出现兴奋、话多、自我评价过高，与酒醉相似。另外K粉可快速溶入液体中，同时又具有让人快速陷入意识迷糊的特性，导致其成了很多不法分子的性侵工具。因此K粉又有了臭名昭著的“失身药”、“迷奸药”的称号。

有研究表明，长期滥用氯胺酮会伤害泌尿系统、中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统，以及记忆缺失、认知功能损害和精神病。

“江苏首例贩卖麻醉药品埃托啡案蹊跷!5个癌症病人开走2555片埃托啡”

麻醉类药品埃托啡片是国家管制类药品，可用来减轻癌症患者的痛苦，而对普通人来说，该药是比吗啡还要厉害的“毒品”。常人只要服用4片就能成瘾，一片埃托啡片可以制成125克吗啡、小半瓶杜冷丁。由于某医院管理松散，能轻易套购出目标药品。犯罪嫌疑人在当地，以每天工资200—300元的价格，雇佣到多名癌症病人。在嫌疑人的安排下，病人以治疗癌症，缓解疼痛住院。在治疗中，病人以身体疼痛为由，要求医生大量开出埃托啡片。在拿到药品后，再交给嫌疑人。

自2016年以来，在涉事医院里，有5位癌症病人累计开出埃托啡2555片，其中，3位癌症病人的埃托啡计量明显超出药品每天规定的上限。办案民警调查发现，套购出来的埃托啡被加价转卖，最终药品都到了吸毒人员手中，这种作案方式在河南当地俗称“套片”，相比一般贩毒案件手法更隐蔽。更有甚者，嫌疑人对医院医护人员直接采取利益输送，让对方违规开出相关药品。

从三则新闻中，我们更真切的感受到麻精药品双刃剑的威力。麻精药品作为药物在临床的治疗上有着不可替代的作用，可是当医疗机构对麻精药品的管理不当，临床使用麻精药品过多过滥都可能导致麻精药品不合理使用甚至滥用从而演变为毒品。一旦麻醉药品流弊为毒品，将对人类社会造成极大的危害。《麻醉药品临床应用指导原则》称，“药物滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题。”在这样严峻的形势下，我们医疗机构更要为人民守住麻精药品沦为毒品的通道口。

我国对麻醉药品有非常严格的管理体系，既要保证麻醉药品在医疗、科研的合理使用也要防止其流弊造成严重的社会问题。 国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例（2016修订）》：

第四十一条，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

第四十三条，医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用，不得对外销售。

第四十八条 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

第六十四条，发生麻醉药品和精神药品被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形的，案发单位应当立即采取必要的控制措施，同时报告所在地县级公安机关和药品监督管理部门。医疗机构发生上述情形的，还应当报告其主管部门。

  “药品”与“毒品”仅一线之隔，医疗机构要严格按照国家条例执行对麻精药品的监管，医务人员要重视麻精药品的使用管理，加强麻精药品合理使用培训。面对不法分子的利诱，欺骗，提高警惕不上钩，不上当。

民众要正确认识“毒品”、“麻醉药品”、“精神药品”、“非药用类麻醉药品和精神药品”、“麻醉药品和精神药品复方制剂”、“新精神活性物质”和“麻醉药”、“处方药物”之间的联系和区别，以及滥用所产生的严重危害，科学学习禁毒知识，精准辨识、合理用药，家校共筑“禁毒长城”，保护自己和家人免受毒品的侵害，综合提升全民禁毒能力，树牢“健康人生·绿色无毒”的禁毒理念，拥抱阳光健康的美好人生！