超低出生体重儿出院啦！ “袖珍宝宝”悠悠的历险记

作者：怒江州人民医院发布日期：2022-04-14

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2022年4月14日，经怒江州人民医院新生儿科医护人员42个日日夜夜悉心照顾的早产儿悠悠顺利出院啦！患儿家属激动地将一面印有“医术精湛、仁心仁术”的锦旗送至医护人员手中。

此次病例是新生儿科对超低出生体重儿进行脐静脉置管、深静脉（PICC）置管、集束化管理、个体化营养支持为一体的综合管理病例的缩影！

紧急降生

或许一些小生灵的降生并不容易，但医护人员为他们推开了生的希望之门。2022年3月3日下午，新生儿重症监护室(NICU)响起急促的电话声，手术室呼叫:“一名怀孕8个月的孕妇即将进行剖宫产术!请新生儿科医生到场准备复苏!”。新生儿科立即启动新生儿复苏预案，由帮扶专家昆明市儿童医院李斌主治医师、张金秋主管护师及新生儿科医护人员组成的专业抢救团队迅速赶至手术室，有条不紊地迎接小生命的到来。16点06分，小悠悠降生。印入眼帘的是巴掌大的身体、“胶冻样”的皮肤、微弱的呼吸……新生儿复苏团队熟练地为小悠悠完成有效复苏后，用安装有T-组合器的转运小床将其安全转入到新生儿重症监护室，防治了早产儿出生后的肺泡塌陷。悠悠到达病房后，科室人员立即对其开展抢救治疗，运用最佳的呼吸支持技术辅助通气、提前预热好的暖箱进行保暖、维持最佳湿度，预防低体温及减少不显性失水。在昆明市儿童医院李斌主治医师的带领下争分夺秒地为悠悠进行脐静脉置管术，开通了生命通道。

医护携手闯难关

因妈妈出现了妊娠期高血压合并重度子痫，仅在妈妈肚子里待了8个月的小悠悠提前开启了他的人生征途。

小悠悠各器官系统发育都很不成熟，面临呼吸、营养、循环、感染等重重难关。整个救治过程中任何细微的偏差，都可能带来致命的危险。医院高度重视，新生儿团队在副院长赵燕主任医师及多位新生儿科帮扶专家的带领下，多次针对小悠悠的病情进行病例讨论、大查房、多学科会诊等，为小悠悠详细制定每个阶段不同的诊疗策略。新生儿科护理团队为小悠悠实行专人专护、精准执行每一项医嘱、开展了保护性隔离措施、采用集束化护理策略，并在昆明市儿童医院张金秋主管护师的指导下建立深静脉（PICC）置管，避免反复穿刺，大大减轻了患儿的痛苦，也减低了院内感染的风险。同时，深静脉（PICC）置管可以用来输注较高浓度的营养液，让早期还不能吃奶的早产儿的营养供应得到保障，保证了早产儿体重的稳定增长，缩短了住院时间，减轻了早产儿家庭的经济负担。

在NICU医护人员的齐心协力下，小悠悠层层闯关，攻克了一个又一个难关，生命体征日渐平稳，体重由980g增长至1810g，各项指标也在稳定追赶着同龄新生儿。住院期间，新生儿科还联合多学科为小悠悠在床旁完成了各器官床旁超声检查及神经行为发育评估等。住院期间也会让悠悠的母亲进入病房进行“袋鼠式护理”，促进早产儿生命体征的稳定，利于智力和情感的发育，缓解母亲的焦虑和产后抑郁的情绪。

整个住院期间，小悠悠没有出现一处皮肤损伤、没有出现一次院内感染，小悠悠的每一个进步都倾注了帮扶专家及新生儿科医护人员及家长的心血。终于在他出生的42天健康出院，顺利回到了爸爸妈妈身边。

此次的成功救治意味着新生儿科超低出生体重儿救治水平日趋成熟和稳定，标志着怒江州人民医院危重新生儿救治能力再上了一个新台阶。

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